逆转糖胖病

确实，自1975年以来，全球肥胖症的流行率已经增加了三倍。这一惊人的增长伴随着糖尿病流行率的类似增长。

有强而一致的证据表明，管理肥胖症可以延缓糖尿病前期向2型糖尿病的进展。基于达到的减重程度，肥胖症管理在治疗2型糖尿病方面也具有很大的好处。减轻多余的体重可以改善血糖控制，减少对降糖药物的需求，显著降低糖化血红蛋白（A1C），甚至能促进持久的糖尿病缓解。

我们中许多在初级保健工作的人对于无法对这一健康挑战产生有意义的影响感到沮丧，眼睁睁地看着患者努力减肥，却因其遗传倾向和不利的生理条件而功亏一篑。

尽管超重和肥胖很常见，它们带来的额外挑战是来自社会甚至临床医生的偏见。导致污名化、偏见和歧视的刻板印象可能既微妙又明显。许多临床医生可能会认为肥胖患者不听话、懒惰、缺乏自制力且令人讨厌（1–3）。随着患者的体重指数（BMI）增加，医生报告称他们对这些患者的耐心减少，帮助他们的意愿减弱；他们还报告称认为肥胖患者是浪费时间，对他们的尊重减少（4）。

医疗专业人士并不一定对其他疾病的患者抱有类似的偏见，事实上，他们甚至可能不认为肥胖是一种疾病。直到2012年，美国临床内分泌学家协会才承认肥胖是一种疾病（5），随后在2013年，美国医学会也承认了这一点（6）。

支持肥胖是一种慢性疾病的证据包括BMI升高的存在、改变的体内稳态机制的存在（7），以及肥胖也是许多其他疾病的独立风险因素。